Uma das maiores dúvidas de pacientes que passam por uma cirurgia do quadril é em relação à recuperação e ao processo de reabilitação pós-cirúrgica. É possível retornar as atividades diárias normalmente após operar o quadril?
Apesar da artroplastia (prótese) total de quadril ser uma cirurgia que impacta certas funções do dia a dia no início, existem alguns procedimentos que facilitam o processo de reabilitação. Uma delas é a fisioterapia pré-operatória, que tem o intuito de orientar as próximas etapas da cirurgia, preparar a musculatura e promover melhora da dor.
Além disso, a preparação para a cirurgia também inclui adequar do local de trabalho e da casa para as necessidades do paciente, ensinar a andar com dispositivos auxiliares de marcha, alinhar expectativas e orientar sobre precauções e métodos de autocuidado até que o paciente esteja liberado para fazer tudo de forma autônoma e sem auxílio.
A fisioterapia pré-operatória deve incluir fortalecimento muscular, alongamento, treino de equilíbrio e propriocepção, reeducação do movimento e terapia manual. Outros recursos como eletrotermofototerapia e aparelhos como laser, ultrassom, correntes analgésicas e correntes funcionais também podem ser utilizados.
Trabalhar o corpo na fase pré-operatória é muito importante para melhor recuperação do paciente. Esses cuidados também podem ser feitos em casa, como veremos a seguir.
Prótese total do quadril: medidas de autocuidado
Se você sofre de dores no quadril, algumas mudanças de hábitos pode ser benéficas. Além de aliviar as dores, essas medidas de autocuidado podem melhorar as funções do corpo, reduzir o uso de medicamentos e facilitar a recuperação da cirurgia do quadril.
Entre as medidas, estão:
- Reduzir atividades de impacto;
- Evitar flexionar o quadril acima de 90 graus;
- Controlar o peso corporal para reduzir a demanda nas articulações;
- Usar bengala caso esteja mancando;
- Investir em calçados com bom amortecimento;
- Dormir de lado com o quadril dolorido para cima e um ou mais travesseiros entre as coxas;
- Evitar sentar em cadeiras baixas ou em sofás muito flexíveis;
- Usar palmilhas em caso de diferença significativa de comprimento entre as pernas;
- Evitar cruzar as pernas;
- Aumentar a altura do assento sanitário;
- Passar menos tempo na posição sentada.
Outra forma de fortalecer os músculos abdominais antes de uma cirurgia do quadril, com intuito de melhorar o processo de recuperação e preparar o corpo para a cirurgia, é realizar exercícios de ativação muscular e fortalecimento do abdome, glúteos, quadríceps e panturrilha.
Os exercícios pré-operatórios visam preparar o corpo para a cirurgia, fortalecer a musculatura e melhorar a capacidade funcional. Entre alguns dos exercícios recomendados, estão:
- Ativação muscular:
- Contração abdominal: Deitar de barriga para cima com os joelhos dobrados. Puxar o ar pelo nariz, soltar pela boca e contrair a região abdominal, mantendo a contração por 10 segundos. Repetir 10 vezes.
- Fortalecimento dos músculos:
- Glúteos: Deitar de lado e levantar a perna de cima, mantendo-a esticada. Repetir várias vezes.
- Quadríceps: Sentar-se em uma cadeira e esticar a perna, mantendo-a elevada por alguns segundos antes de abaixá-la.
- Panturrilha: Ficar em pé e levantar os calcanhares, ficando na ponta dos pés por alguns segundos.
- Exercícios de mobilidade:
- Movimentação do tornozelo: Flexionar e estender o pé, fazendo movimentos circulares.
- Movimentação do joelho: Dobrar e esticar o joelho enquanto está sentado.
- Exercícios de Equilíbrio:
- Ficar em pé em uma perna: Apoiar-se em uma superfície estável e tentar ficar em pé em uma perna por alguns segundos, alternando as pernas.
Esses exercícios são leves e não requerem equipamentos especiais, utilizando apenas o peso do corpo. Eles ajudam a reforçar a estabilização das articulações e a aumentar a capacidade funcional, facilitando a reabilitação pós-operatória. No Guia de Reabilitação da Prótese Total do Quadril, você encontra mais detalhes sobre como realizar esses exercícios de forma correta, com imagens ilustrativas.
Cuidados no pós-operatório imediato e na rotina diária
O pós-operatório imediato é considerado como as primeiras 24 horas após a cirurgia. Durante esse período, o paciente é estimulado a movimentar ativamente o quadril, joelho e tornozelo, além de contrair a região abdominal, glútea, quadríceps e panturrilha. Essas ações são essenciais para prevenir problemas circulatórios, especialmente a trombose venosa profunda (TVP).
Caso você tenha feito essa cirurgia no quadril, é importante para a recuperação, que você evite posições de risco para luxação (deslocamento) da prótese e seja estimulado a sentar, permanecer em pé e caminhar com o auxílio de dispositivos de marcha assim que possível. Os exercícios iniciais devem ser realizados lentamente e várias vezes ao dia, dependendo da sua tolerância à dor e sob orientação médica. Mesmo que haja leve desconforto, é recomendado que você continue a realizar os exercícios, sempre dentro de sua capacidade.
Esses exercícios incluem:
- Movimentação ativa do quadril, joelho e tornozelo;
- Contração da região abdominal, glútea, quadríceps e panturrilha: Contrair esses músculos para fortalecer a musculatura e melhorar a estabilidade.
- Ativação de músculos centrais (core): Deitar de barriga para cima com os braços esticados e joelhos dobrados, puxar o ar pelo nariz, soltar pela boca lentamente e contrair a região abdominal. Manter a contração por 10 segundos e relaxar, repetindo 10 vezes.
- Elevação do quadril (ponte): Deitar de barriga para cima, contrair a região abdominal e glútea, e elevar o quadril, mantendo a contração por 10 segundos.
- Extensão de joelhos na cadeira: Sentar-se com a coluna ereta e esticar os joelhos até a linha dos quadris, mantendo a posição por 10 segundos.
- Movimentação dos pés (bomba de tornozelo): Movimentar os pés para cima e para baixo para ajudar na circulação.
Fisioterapia e exercícios na recuperação
A fisioterapia desempenha papel fundamental na recuperação após a cirurgia. O ideal é que após a cirurgia, você siga um programa de exercícios que inclui a ativação de músculos centrais (core), elevação do quadril (ponte), extensão de joelhos na cadeira e movimentação dos pés (bomba de tornozelo). Esses exercícios ajudam a fortalecer a musculatura e a melhorar a circulação, reduzindo o risco de complicações.
Os exercícios de ativação muscular e fortalecimento são essenciais para a recuperação. Por exemplo, a ponte envolve deitar de barriga para cima, contrair a região abdominal e glútea, e elevar o quadril, mantendo a contração por 10 segundos. A extensão de joelhos na cadeira consiste em sentar-se com a coluna ereta e esticar os joelhos até a linha dos quadris, mantendo a posição por 10 segundos
Também é essencial seguir algumas orientações para o dia a dia do pós-operatório, como medidas de autocuidado e adaptações para evitar complicações e promover a recuperação. As principais orientações são:
- Usar um dispositivo auxiliar de marcha, como andador ou muletas;
- Evitar escadas nas primeiras semanas após a cirurgia;
- Utilizar o banco da frente do carro, com banco reclinado para trás para evitar flexão do quadril acima do limite permitido;
- Dormir de barriga para cima ou de lado com almofada entre as coxas, com o quadril operado para cima;
- Não sentar em cadeiras muito baixas ou sofás flexíveis, que possam dificultar a movimentação
- Não cruzar as pernas, para não aumentar o risco de luxação;
- Utilizar elevador de vaso sanitário nas primeiras semanas após a cirurgia, para facilitar o uso do banheiro e evitar problemas no posicionamento da prótese e facilitar a cicatrização das partes moles operadas.
Retorno às atividades após a cirurgia de quadril
O retorno às atividades normais deve ser gradual e sempre orientado por profissionais de saúde. O tempo médio para retomar a atividade sexual é de 6 a 8 semanas, com precauções para evitar luxações.
Atividades leves, como caminhada e hidroterapia, podem ser iniciadas em torno de 8 semanas após a cirurgia, enquanto atividades de alto impacto devem ser evitadas até que o médico autorize.
O tempo médio recomendado para retornar à condução de automóveis é de cerca de 6 a 8 semanas após a cirurgia, mas isso pode variar conforme o processo de recuperação de cada pessoa e o lado que foi operado
É importante ressaltar que, antes de voltar a guiar automóvel, você deve se sentir seguro e pronto, o que inclui ter a amplitude de movimento, força e controle adequados. Para saber se está apto ou não para voltar a dirigir, você deve ser capaz de entrar e sair do veículo confortavelmente e ter a capacidade de realizar movimentos rápidos, como pressionar os pedais e nunca fazer isso sem antes ter a autorização do seu médico
Mesmo após o retorno à direção, você deve continuar a ter cuidado com movimentos bruscos e evitar situações que possam causar dor ou desconforto. Se possível, pratique a condução em áreas menos movimentadas antes de voltar a dirigir em tráfego intenso.
Consulte um especialista
A recuperação de uma prótese total do quadril é um processo que envolve várias etapas, desde a preparação pré-operatória até a reabilitação pós-operatória. A fisioterapia, os exercícios de fortalecimento, as medidas de autocuidado e o retorno gradual às atividades são fundamentais para garantir recuperação bem-sucedida.
Todavia, a orientação e acompanhamento médico são partes fundamentais da recuperação. Cada paciente é único, portanto, cada processo de recuperação evoluirá de forma diferente.
Se estiver precisando de um acompanhamento, entre em contato comigo e agende uma consulta para saber mais sobre a cirurgia de quadril e sua recuperação.
