A fratura do quadril é uma das lesões mais graves e comuns entre os idosos. Esse tipo de fratura pode comprometer significativamente a mobilidade, a independência e até mesmo a expectativa de vida dos pacientes.
No texto a seguir, vamos explorar as principais causas, os fatores de risco e os desafios do processo de recuperação, além de apresentar estratégias para prevenção de fraturas.
O que é a fratura do quadril?
A fratura do quadril ocorre quando há a quebra do fêmur na região próxima à articulação do quadril. Geralmente, esse tipo de fratura é classificado em três categorias principais:
- Fratura do colo do fêmur – ocorre na parte superior do osso, próximo à articulação do quadril. Esse tipo de fratura pode comprometer a circulação sanguínea da região, o que dificulta a cicatrização.
- Fratura intertrocantérica – acontece um pouco abaixo do colo do fêmur e, normalmente, tem melhor recuperação cirúrgica do que a fratura do colo.
- Fratura subtrocantérica – ocorre ainda mais abaixo, na região entre o trocanter menor e a diáfise do fêmur. Esse tipo de fratura geralmente requer fixação com hastes intramedulares.
Principais causas da fratura do quadril em idosos
A fragilidade óssea é a principal razão para a alta incidência de fraturas do quadril em idosos. Algumas das causas mais comuns incluem:
- Quedas domésticas: A maioria das fraturas ocorre devido a quedas dentro de casa, especialmente no banheiro, na cozinha e nos quartos.
- Osteoporose: Essa doença reduz a densidade óssea, tornando os ossos mais frágeis e propensos a quebras.
- Fraqueza muscular: Com o envelhecimento, ocorre a perda de massa muscular, o que compromete o equilíbrio e aumenta o risco de quedas.
- Problemas de visão e audição: Dificuldades na percepção do ambiente aumentam as chances de tropeços e quedas.
- Uso de medicamentos: Alguns remédios, como sedativos e anti-hipertensivos, podem causar tontura e desequilíbrio.
- Doenças neurológicas: Condições como Parkinson e Alzheimer podem afetar a coordenação motora e aumentar o risco de acidentes.
Fatores de risco
Alguns fatores podem aumentar as chances de um idoso sofrer uma fratura no quadril. Entre eles:
- Idade avançada: Quanto maior a idade, maior a perda óssea e muscular, aumentando a vulnerabilidade.
- Sexo feminino: Mulheres são mais propensas a fraturas do quadril devido à menopausa, que acelera a perda óssea.
- Histórico familiar: Pessoas com parentes que tiveram fratura do quadril podem ter predisposição genética para a osteoporose.
- Baixo peso corporal: A magreza excessiva reduz a massa óssea e muscular, aumentando o risco de quedas.
- Falta de atividade física: A inatividade contribui para o enfraquecimento dos ossos e músculos.
- Má alimentação: Deficiência de cálcio e vitamina D compromete a saúde óssea.
- Tabagismo e consumo excessivo de álcool: Essas substâncias interferem na absorção de nutrientes essenciais para os ossos.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da fratura do quadril geralmente envolve:
- Exame físico: O médico avalia a dor, a incapacidade de movimentação e sinais clínicos.
- Radiografia: É o principal exame de imagem para confirmar a fratura e identificar sua localização.
- Ressonância magnética ou tomografia computadorizada: Em casos duvidosos ou para melhor visualização dos danos ósseos.
Tratamento da fratura do quadril
O tratamento da fratura do quadril em idosos quase sempre envolve intervenção cirúrgica. O tipo de cirurgia depende da localização e da gravidade da fratura. As principais opções são:
- Fixação interna: Uso de parafusos, placas ou hastes para estabilizar a fratura e permitir a cicatrização óssea.
- Artroplastia parcial: Substituição da cabeça do fêmur por uma prótese, quando há comprometimento da vascularização óssea.
- Artroplastia total: Substituição completa da articulação do quadril por uma prótese, indicada em casos de degeneração articular severa.
Em alguns pacientes muito debilitados, o tratamento pode ser conservador, com imobilização e controle da dor, mas essa abordagem tem desvantagens, como maior risco de complicações decorrentes da imobilidade.
O processo de recuperação
A recuperação após a fratura do quadril exige um acompanhamento multidisciplinar, incluindo ortopedistas, fisioterapeutas e geriatras. Os principais aspectos da reabilitação incluem:
1. Controle da dor e prevenção de complicações
Após a cirurgia, o uso de analgésicos e anti-inflamatórios é importante para aliviar a dor. Além disso, é fundamental prevenir complicações como trombose venosa profunda e infecções.
2. Fisioterapia e reabilitação
A fisioterapia começa o mais cedo possível para evitar a perda de mobilidade. O trabalho fisioterapêutico inclui:
- Exercícios de fortalecimento muscular.
- Treinamento de equilíbrio para evitar novas quedas.
- Mobilização precoce para evitar complicações pulmonares e vasculares.
- Uso de auxiliares de marcha, como andadores e bengalas.
3. Apoio psicossocial
Muitos idosos que sofrem fratura do quadril desenvolvem medo de cair novamente e podem evitar se movimentar, o que prejudica a recuperação. O suporte psicológico e o incentivo da família são fundamentais para a reabilitação.
Como prevenir a fratura do quadril em idosos?
A prevenção é a melhor estratégia para reduzir a incidência de fraturas do quadril. Algumas medidas eficazes incluem:
- Praticar atividades físicas regularmente: Exercícios de fortalecimento muscular e equilíbrio ajudam a prevenir quedas.
- Manter uma alimentação equilibrada: O consumo adequado de cálcio e vitamina D é essencial para a saúde óssea.
- Evitar o uso excessivo de álcool e cigarro: Essas substâncias comprometem a densidade óssea.
- Revisar o uso de medicamentos: Alguns remédios podem causar tontura e aumentar o risco de quedas.
- Adaptar a casa para evitar quedas:
- Remover tapetes escorregadios.
- Instalar corrimãos em escadas e barras de apoio no banheiro.
- Melhorar a iluminação dos ambientes.
- Fazer exames regulares para avaliação da densidade óssea: O diagnóstico precoce da osteoporose permite intervenções antes que ocorra uma fratura.
Consulte um especialista
A fratura do quadril em idosos é um problema grave, mas que pode ser evitado com hábitos saudáveis e cuidados adequados. O ideal é procurar um especialista no quadril, para avaliar a saúde da região e entender quais cuidados devem ser adotados a fim de evitar lesões e fraturas.
Para aqueles que sofrem essa lesão, a cirurgia e a reabilitação precoce são essenciais para garantir uma boa recuperação e manter a qualidade de vida. Se você quer saber como cuidar da saúde do seu quadril, ou sofreu uma lesão e precisa da opinião de um especialista, entre em contato comigo e agende uma consulta.
