Dos esportes praticados com raquete, o tênis é o mais difundido no mundo todo. E também o mais popular, principalmente porque pode ser praticado tanto por atletas de alto nível, quanto por jogadores amadores de todas as idades. Mas também comum o aparecimento de lesões no quadril no tênis.
O tênis ganhou popularidade no Brasil, com o tenista brasileiro Gustavo Kuerten, que venceu o torneio de Roland Garros em 2000 e 2001. Com a conquista desse torneio de grande importância no mundo esportivo, passou a ser um fator de estímulo e começou a contar com a participação de crianças, jovens e adultos, com objetivos diferentes, desde a melhora na qualidade de vida e na prática de atividade física.
Como a maioria dos esportes com raquete, o tênis requer coordenação motora, agilidade, potência muscular, força e condicionamento físico. Todos esses movimentos que o esporte exige, que se tornam repetitivos com a prática contribuem para o aparecimento de lesões, não só nos atletas de alto nível, como também nos atletas amadores, recreativos.
Aumento do número de jogos em consequência do elevado número de torneios disputados durante o ano e treinos intensivos também têm contribuído para o aparecimento de lesões. As mais frequentes: cotovelo, ombro, joelho, perna, coxa, punho, coluna e quadril, a maioria derivada de microtraumatismo repetitivo.
O tênis é um dos esportes que mais variáveis apresenta. O nível competitivo em que o atleta se encontra, o tipo de raquete, o encordoamento utilizado, tipo de piso, a experiência, as exigências técnicas do treinador/técnico, além das habilidades de cada jogador, as características físicas e até a personalidade do atleta.
A somatória dessas variáveis pode definir tanto o desempenho do atleta como também o aparecimento de uma lesão.
Os tenistas o tempo todo estão se movimentando em quadra, durante os treinos, jogos, acelerando e desacelerando, obrigados a mudanças bruscas de direção para alcançar e rebater uma bola. Durante essas mudanças bruscas precisam associar velocidade, agilidade, potência e intenso condicionamento físico. Atletas competitivos estão sujeitos aos mais diversos tipos de estresse de ordem biomecânica e fisiológica.
O aparecimento de lesão pode estar relacionado ao baixo nível de condicionamento físico, principalmente dos atletas jovens e amadores. Para tenistas não competitivos, treinamento físico inadequado e técnicas impróprias podem ser a causa de lesões. Estudos mostram a necessidade de boa orientação técnica, conhecimento da biomecânica do movimento assim como boa reabilitação.
Outros fatores que levam a lesão os chamados de fatores intrínsecos: primário, quando não se consegue identificar a causa da lesão; secundário quando existe alguma alteração congênita adquirida, que favoreça o aparecimento da lesão. E fatores extrínsecos: Ligados ao treinamento em si e ao meio ambiente como causa de lesão.
Lesões no Quadril no Tênis
Como elas acontecem jogando tênis?
Durante o jogo, as necessidades bruscas de rotação do tronco apoiado nas pernas, para a execução do movimento do saque, forehand (golpe de direita), backhand (golpe de esquerda), levam as lesões de cartilagem (labrum). A lesão labral geralmente ocorre quando envolve movimentos bruscos de direção e rotação vigorosa do quadril.
Movimentos repetitivos como os do saque podem levar a forças de cisalhamento na articulação sacro-ilíaca, o mecanismo mais provável é a execução repetida de saltos e movimentos bruscos.
O posicionamento dos pés muito próximos na fase inicial do saque prejudica o movimento de balanço e a impulsão vertical na hora do saque. Gerando mecanismo de lesão, com instabilidade na rotação do quadril no momento de gerar a potência do golpe.
Pela própria dinâmica do esporte, a musculatura do tenista tende a ser assimétrica (um lado mais forte que o outro), levando a desvios de postura.
Quais são as lesões no quadril mais comuns?
As lesões do quadril correspondem de 1 a 27% de todas as lesões em tenistas, mas implicam em grande impacto na carreira ou mesmo na prática esportiva de tenistas recreativos. A lesão exige uma reabilitação intensiva e o atleta se afasta das quadras até sua recuperação total.
Há dois grupos de lesões esportivas:
- Traumatismo agudo: as traumáticas são por contato violento do material, que é usado para a prática do esporte, uma, queda ou acidente.
- As de sobrecarga ou excesso de uso: são adquiridas pelo funcionamento excessivo do músculo, tendões e articulações. Nas lesões de sobrecarga o aparelho locomotor sofre ações não necessariamente violentas, por pressão e tração repetidas, em forma de microtraumatismos e com efeitos cumulativos e podem desencadear estiramento muscular, luxação, tendinite e lesões na coluna.
Síndrome do Impacto Fêmoro-acetabular
Definido como contato anormal entre acetábulo e o colo femoral, durante a mobilização do quadril, principalmente na flexão e rotação interna, limitando a amplitude de movimento. O Impacto Fêmoro-Acetabular pode gerar o desenvolvimento de lesões labiais e artrose precoce, lesão condral e degeneração articular.
Deformidades tipo came no (fêmur) e pincer (no acetábulo) ou misto. Sintomas comuns são: dor na virilha, no tendão dos adutores da coxa, no abdome, dor na articulação, limitação para flexão, limitação para cruzar as pernas, reduz a mobilidade do quadril. Normalmente, na prática, clinica o paciente para mostrar o local da dor, coloca a Mao na lateral do quadril fazendo um sinal de C.
Lesão do Labrum Acetabular
Pode ser causada por trauma, ou pela própria Lesão do Impacto Fêmoro-acetabular, aponta o sinal do C para a dor, dor inguinal, a posição sentada é dolorosa.
Lesao Condral
Associada as lesões já pré-existentes como Impacto Fêmoro-acetabular, lesão de lábio.
Síndrome do Ressalto
O paciente pode sentir um estalo, e às vezes um ponto doloroso em cima do osso na lateral da coxa (fêmur).
Pubalgia
No futebol a maior parte das lesões são causadas pelos movimentos do chute repetitivos e mudanças bruscas de direção. No tênis, basicamente pelas mudanças bruscas de direção. Queixa insidiosa, a pubalgia, no atleta, está relacionada a alterações da sínfise púbica ou tecidos adjacentes.
Fatores que podem ser determinantes para o surgimento de lesões no quadril no tênis
O Tênis requer:
- orientação técnica;
- coordenação motora;
- agilidade;
- alto grau de reflexo;
- habilidade;
- potência muscular;
- força;
- condicionamento e treinamento físico adequado;
- e conhecimentos básicos da biomecânica do tênis e
conhecimento do material esportivo: tipo de raquete (peso e empunhadura corretos), encordoamento (tipo de corda e pressão adequada), e bolas. - um par de tênis especial para o esporte.
A ausência das habilidades e requisitos acima, somados a treinos excessivos, alto volume de jogos, biomecânica falha, e desequilíbrios musculares, levam ao baixo desempenho e ao aparecimento das lesões.